邵阳学院学生休学申请表
编号：邵院休[20 ] 号
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姓名
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性别
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出生日期
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年 月 日
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学生所在院
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年级
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专 业
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学号
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休学原因:
签 名: 年 月 日
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二级学院领导意见:
(公章)
签 名: 年 月 日
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教务处学籍管理科休学资格审查意见：
经办人签名: 年 月 日
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教务处意见:
(公章)
负责人签名: 年 月 日
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主管教学工作校长意见:
签 名: 年 月 日
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注:1.此表交教务处学籍科备案，教务处学籍管理科出具《休学通知单》确认。
2.学生须持本人申请书、家长意见和班主任或学生辅导员的审查意见办理休学手续。
3.因病休学学生须将病历和相关资料交学院医院审查，并由学校医院院长签署意见。
